试管婴儿胚胎等级怎么划分【附试管婴儿胚胎级别表】

在试管婴儿过程中，移植前最让人关心的就是胚胎的情况。除了关注有多少可用胚胎，大家往往还会特别在意胚胎的质量，比如医生会告知4AB、5BB、5AA等分级，很多人听了却一头雾水。胚胎的这些级别是如何划分的?哪些胚胎更优质?又是依据什么来判断的?

目前，胚胎学家主要从以下三个方面来评估胚胎质量，以挑选出最适合移植的胚胎。

一、胚胎的生长速度

正常情况下，卵子受精后会按照一定的节奏发育：

◆ 第2天，细胞分裂达到2-6个细胞

◆ 第3天，发育至7-8个细胞

◆ 第4天，形成桑葚胚

◆ 第5天，胚胎应发育为囊胚

如果胚胎在对应时间段未达到相应细胞数，说明发育较慢，甚至可能停止生长。当然，也有些前期发育较慢的胚胎后期能赶上，所以具体情况需要综合判断。

对于囊胚阶段，评估标准主要是：

◆ 囊胚腔的扩张程度

◆ 内细胞团的形态

◆ 滋养层细胞的状态

一般来说，第5天(D5)的囊胚发育潜能优于第6天(D6)的囊胚，因此移植时通常优先选择D5囊胚。如果是冻胚移植，解冻时也会优先考虑D5囊胚，其次是D6囊胚。

二、胚胎的卵裂球形态

卵裂球是胚胎早期发育时形成的细胞，评估时主要看：

◆ 细胞形态是否对称、大小是否均匀

◆ 细胞之间的排列是否整齐

◆ 是否存在多核现象

形态对称、大小均匀的胚胎，通常移植成功率更高。一般来说，D3天(第三天)胚胎达到7-9个细胞是较为理想的，临床上通常会优先选择这一类胚胎进行移植。如果胚胎数量较少，部分≥10细胞或6细胞的胚胎也可能被考虑移植。对于细胞数低于5的胚胎，则通常建议继续培养至囊胚，以筛选出更有潜力的胚胎，提高妊娠成功率。

三、胚胎的碎片化率

胚胎在发育过程中可能会产生碎片，碎片实际上是细胞凋亡后形成的无功能细胞质。如果碎片过多，说明胚胎的发育潜力较差，可能会影响着床和后续的发育。

◆ 碎片体积<5%：优质胚胎，着床率高

◆ 碎片体积 25%-50%：勉强可移植，但成功率较低

◆ 碎片体积 >50%：通常不建议移植

碎片的产生可能与胚胎自身质量或体外培养环境有关，因此医生会综合多方面信息来判断胚胎是否适合移植。

目前的胚胎评估标准，主要是通过外观形态和生长周期来判断胚胎质量，并结合临床数据进行验证。但需要注意的是，即使是评分较高的胚胎，也不能100%保证着床成功，而一些评分一般的胚胎也有可能成功妊娠。因此，移植的最终选择，还需要医生结合具体情况进行个性化评估。